COMPRENDRE, PREVENIR ET TRAITER LES DOULEURS DU MILIEU DU DOS
Les douleurs dans le milieu du dos appelées dorsalgies, sont moins fréquentes, . Le plus souvent, ces douleurs sont liées à la position assise. En effet, lorsqu'on est assis, on a tendance à se pencher en avant, ce qui tire sur les muscles et use les vertèbres, alors que, si l'on est debout ou couché, le poids du corps est mieux réparti.
Rappel anatomique
Située dans le milieu du dos, entre les vertèbres cervicales et les vertèbres lombaires, les vertèbres dorsales sont peu mobiles du fait que les vertèbres dorsales sont rattachées aux côtes. Le rachis dorsal est composé de 12 vertèbres intercalées par 11 disques intervertébraux, ayant un rôle d'amortisseur, et tout un système d'attaches par des ligaments, des muscles aussi bien des petits muscles fins attachant deux vertèbres que des gros muscles puissants comme les érecteurs du rachis.
Les symptômes les plus courants
douleurs face postérieur du milieu du dos,
raideur dorsale.
parfois diminution de l’amplitude de la respiration, avec sensation d'oppression lors de l'inspiration.
Parfois irradiation sur les cotés de la colonne
Quelle est la cause de la dorsalgie?
Nous pouvons classifier les dorsalgies en deux catégories : les dorsalgies aiguës et les dorsalgies chroniques :
- les dorsalgies aiguës seront souvent causées par des traumatismes comme des chutes et des accidents qui vont directement affecter la structure (fracture, entorse, déchirure musculaire...), bloquant la mobilité (faux mouvement), ou en lien avec un organe.
- les dorsalgies chroniques seront causées par des maladies dégénératives (arthrose, hernies discales...), des pathologies inflammatoires (spondylartrite ankylosante., pathologie cardio-pulmonaires, digestives...) et des pathologies de croissance (scoliose...).
Les douleurs lombaires peuvent avoir de nombreuses causes, les vertèbres n’étant pas les seules responsables.
Pour vous donner quelques exemples il peut s’agir de:
Hernie discale c’est à dire une saillie du disque intervertébral qui apparait suite à son usure pouvant irriter une racine nerveuse, cela va créer une douleur électrique qui va suivre tout le trajet du nerf. Il est tout de même beaucoup plus rare d'avoir une hernie discale dorsale qu'au niveau cervical et lombaire, du fait du peu de mobilité des dorsales.
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Arthrose dorsale liée à l’usure des cartilages, soit par l'âge, mais aussi lors de mauvais positionnement lorsqu'on porte du poids par exemple, ou alors par sédentarité par sous sollicitation du cartilage.
Contracture d’un ou plusieurs muscles du bas du dos par un mauvais positionnement, ou suite à un réflexe de protection du corps (chute, torsion intense...), par le stress., mais également lors d'une infection perturbant les phases de respiration comme l'asthme, ou encore une toux intense.
Perte de mobilité d’une ou plusieurs vertèbres du bas du dos. Plus vulgairement "une vertèbre bloquée" ou "déplacée" mais ce dernier terme n'est pas à employer , car si la vertèbre était déplacée cela entrainerait une atteinte de la moelle épinière et une paralysie, chose que nous ne voyons jamais en cabinet d'ostéopathie!
Un dysfonctionnement viscéral: Une inflammation ou un dérèglement au niveau du tube digestif haut peut être responsable de dorsalgie de par leur localisation en avant des vertèbres et de par leur attache par des tissus appelés fascias aux vertèbres. Mais il faut savoir aussi que les organes sont innervés par des nerfs. La racine de ce nerf se trouve aussi sur la moelle épinière au niveau des dorsales. La moelle épinière ne sera alors plus forcément en mesure de différencier les informations venant d'un organe de celles venant des dorsales.
Le stress, le tabac, accroît le risque d'avoir mal au dos.
La grossesse, du fait du changement de courbure de toute la colonne, et plus particulièrement au niveau lombaire. L'augmentation du poids liée à la grossesse s'accompagne d'un déplacement du centre de gravité, l'imprégnation hormonale rendent les ligaments et les tendons plus lâches. Le bébé prenant de la place il peut appuyer sur les cotes basses et créer des tensions engendrant une dorsalgie, une sensation d'oppression sur le diaphragme, voire des reflux gastrique. L'augmentation du volume des seins pourra favoriser également une dorsalgie par traction vers l'avant des vertèbres.
Le surpoids : l’obésité fait partie des facteurs favorisant le mal de dos. En effet, l’excès pondéral exerce des pressions excessives sur le rachis pouvant provoquer des douleurs et aussi de l’arthrite (inflammation articulaire).
Le point sur certains cas fréquents:
Des contractures musculaires:
La sensation de dos bloqué est souvent due à une contraction des petits muscles qui se trouvent entre deux vertèbres. Il suffit qu'une seule vertèbre soit coincée du fait de la contraction pour qu'une douleur aiguë apparaisse. Généralement, elle se manifeste à un point précis du dos entre les omoplates. Si plusieurs vertèbres sont touchées, la sensation douloureuse sera plus diffuse, mais intense. Ces muscles peuvent se contracter à la suite d'un déménagement ou après un effort physique que l'on n'a pas l'habitude d'effectuer. Plus le dos est musclé et tonique, moins ce type de douleurs a de risques d'apparaitre. Les sportifs, par exemple, peuvent se permettre de se pencher ou de porter une lourde charge sans se réveiller le lendemain avec une douleur au dos!
Une déformation de la colonne: Scoliose
Cette pathologie apparait souvent dans l'enfance et se traduit par une déviation latérale de la colonne et une torsion des vertèbres. Elle peut entrainer des douleurs qui nécessitent éventuellement de porter un corset.
C'est pourquoi il est important de diagnostiquer au plus vite par un bilan annuel chez l'enfant.
La cyphose se manifeste quant à elle par un arrondissement excessif du dos. Cette déformation apparait plutôt avec l'usure du dos, donc en vieillissant. Mais elle peut aussi toucher des adolescents, on appelle ça la maladie de Scheuermann.
le cas d'une mauvaise posture au travail:
Une posture inadaptée peut être responsable de dorsalgie et en particulier si la position est prolongée devant un ordinateur. Vos avant-bras ne reposent pas sur le bureau, l’écran n’est ni en face ni à hauteur de vos yeux et vos jambes sont croisées. Tout cela peut être responsable de vos maux de dos. Alors pensez à vérifier votre posture et à bouger régulièrement.
Traitement des Dorsalgies en Ostéopathie
Pour traiter un patient souffrant de douleurs dorsales en ostéopathie, il est nécessaire d’avoir une bonne connaissance de l’histoire du patient. En effet l’ostéopathe a besoin de connaître vos habitudes de vie, vos antécédents (traumatiques et chirurgicaux) afin de déterminer quels peuvent être les tissus en souffrance responsables de vos douleurs. Pour cela il commencera sa séance en vous posant diverses questions sur votre passé.
Comme pour tout motif en ostéopathie le traitement sera global sur l’ensemble du corps. Nous avons pu voir précédemment tous les liens qui existent entre les dorsales et les autres parties du corps. C’est pourquoi votre ostéopathe Charlotte Bureau pourra effectuer des techniques sur les vertèbres dorsales comme sur les organes digestifs, le diaphragme, le bassin et le crâne.
Attention vous avez un rôle à jouer, l'ostéopathie n'est pas de la magie!
L'action de l'ostéopathe va être de redonner de la mobilité aux vertèbres, car lors d'une contracture d'un muscle suite à un réflexe de protection après un faux mouvement par ex, les muscles vont se serrer sur les vertèbres et" bloquer" celle ci. La vertèbre débloquée par l'ostéopathe, Il est donc important après la séance de continuer à garder une mobilité pour que petit à petit les muscles puissent eux aussi se relâcher. Il va donc de soi, de ne pas contenir la zone comme par exemple adopter une position "robot" en évitant de bouger le dos. Il va falloir retrouver les mouvements tout doucement même si le muscle continue encore quelques jours à tirer et faire mal.
En fonction de l’intensité de la douleur, de son mode d’installation et de la durée depuis laquelle elle est présente le traitement pourra s’étaler sur une ou plusieurs séances. C’est votre ostéopathe qui déterminera cela avec vous lors de la première consultation.
Une chose importante à savoir pour tous types de mal de dos le repos stricte est formellement déconseillé.
Dans tous les cas, votre ostéopathe Charlotte Bureau vous donnera des conseils à la fin de chaque séance. Il pourra s’agir d’étirements, de conseils alimentaires, de posture ou d’adaptation de votre poste de travail.
Mais pour qu’un traitement ostéopathique ait le plus de chance de tenir dans le temps il est essentiel de mettre en pratique ces conseils dans votre vie quotidienne!
LA PLACE DE LA PREVENTION
Une consultation d'ostéopathie réalisée préventivement est très utile! N’attendez pas d’avoir mal pour consulter. Comme vu précédemment c’est à cause des compensations et des facteurs de risque que la douleur arrive. Si vous venez consulter votre ostéopathe avant d’avoir mal, celui-ci éliminera les tensions présentent et vous évitera la douleur. En fonction de votre état général, de votre gestion du stress, des postures que vous prenez quotidiennement, entre 2 à 4 consultations par an pourront être réalisées, voir plus si nécessaire.
Le mouvement et l'activité physique est le meilleur moyen de prévention. La position assise est un facteur aggravant. Attention toutefois, certains sports se révèlent très traumatisants: par ex les sports de raquettes et le golf, le jogging sur le macadam, le port de lourdes charges, la brasse en natation. Et comme beaucoup de chose, les excès sont mauvais y compris dans le sport.
Suggestion particulière pour le pilate, qui vous permettra un renforcement des muscles posturaux profonds tout en douceur. La kinésithérapie pourra aussi vous aider à rééduquer votre dos, en renforçant vos muscles..
Adopter une bonne posture au travail ou devant votre téléphone, faites des pauses régulièrement pour vous dégourdir ou vous étirer.
Si vos épaules sont trop enroulées vers l'avant et trop hautes, il est important de renforcer vos muscles des omoplates pour redresser vos épaules.
Hydratation, et une alimentation saine, une perte de poids.
Les étirements de la colonne à appliquer quotidiennement et dès le réveil. Votre Ostéopathe Charlotte Bureau vous les montrera lors de votre consultation. Et plus particulièrement étirements des trapèzes, des muscles spinaux et rhomboïdes.
Un bon matelas, oreiller, de bonnes chaussures (talon ni trop bas ni trop haut), une bonne posture au travail mais aussi sur le fauteuil à la maison, debout, à la marche, pendant la course, devant son téléphone, en soulevant des charges lourdes. Des videos seront bientôt disponible pour vous montrer les bonnes postures à adopter ainsi que les étirements.
Respirer par le ventre
Faite un bilan de votre posture.
Les exercices pour soulager la dorsalgie
Vidéo à venir
Une bonne respiration abdominale.
Le mouvement ,même assis prolongé, on bouge le dos par des mouvements dans les 3 plans de l'espace. On adopte une activité physique régulière (yoga, pilate ou autres), en renforçant notamment les muscles du dos.
On pense à corriger sa posture au travail, ou devant la télé, son smartphone, au lit (oreiller), debout les épaules sont plutôt en arrière et basse.
On étire quotidiennement son dos dès le matin au réveil avant de se mettre debout, et d'écraser ses disques par le poids de son corps, on étire les muscles du dos notamment les érecteurs et les trapèzes.
On met du chaud sur la zone (serviette, poche de gel...)
On ne masse pas mais on appui sur le muscle (à l'aide d'une balle de tennis par ex)
On adopte une bonne hygiène de vie, on s'hydrate (1,5L/J min)
N'hésitez pas à regarder la page instagram @mumetosteodes videos illustrent ces articles, ou bien la page Facebook @charlottebureauostéo ou encore youtube.